癌症治療：消化道癌症 內視鏡黏膜下剝離手術可提高治癒率

資料來源：欣傳媒  2012-04-12  記者丁彥伶／台北報導

雖然民眾聞癌色變，但是國人癌症發生率有增無減，其中包括大腸直腸癌、胃癌及食道癌等消化道癌症，在國人10大癌症死因中，就佔了其中3名，臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師黃庭章提醒民眾及早治療，新的內視鏡黏膜下剝離手術治療，更能擔高治癒率。

黃庭章表示，若腫瘤侵犯深度未超過黏膜下層且無淋巴轉移，現在多種消化道癌症都可以採取內視鏡治療，減少許多傳統開大刀開膛剖腹之苦，而配合「內視鏡黏膜下剝離術」不只在日本已經是早期消化道癌症的標準治療方式，而且患者施術時疼痛降低，也能縮短住院天數。

目前在施術前，透過染色內視鏡、擴大內視鏡，以及和窄頻影像技術（NBI）等三項利器，即可將病灶區分為適不適合施行內視鏡黏膜下剝離術。施術時則利用各種不同的內視鏡刀；包括needle knife、IT knife……等，將病灶和黏膜下層慢慢剝離切開，使其完整切除。再將切除後的檢體送至病理科判斷，若病灶侵犯的深度超出術前內視鏡評估，則有淋巴轉移的風險，應建議病人追加手術切除。

黃庭章表示，與一般進行的內視鏡黏膜切除術（EMR）相比，內視鏡黏膜下剝離術切除病灶的大小較不受限制，對於較大的病灶更能提供較完整的一次性切除。

但相對而言，就需要更高明的操作技術和儀器設備。此外，穿孔和出血的風險也比較高，所以病患皆需住院治療，住院天數大約3到5天。而在該院區李熹昌醫師醫療團隊領導下，自民國99年完成首例治療後，近2年總共完成23例內視鏡黏膜下剝離術，造福更多患者。

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