更新日期:2009/11/11 00:07 【記者張淑珠／台中報導】 台灣新生報
國內大腸直腸癌是新增人數最多的癌症，台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明經過臨床證實，為第一期轉移性大腸直腸癌病患，使用爾必得舒合併化療，可顯著延長病患整體存活，患者五年存活率高達百分之九十八，他呼籲健保局放寬讓第一期患者使用治療。據95年癌登資料顯示，
2009年11月15日 星期日
2009年11月12日 星期四
癌症患者希望醫生誠實告知病情
資料來源自國際厚生健康園區
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Louise Chang
【24drs.com】Nov. 4, 2009（芝加哥）-- 如果你罹患癌症，你會希望被告知死亡率有多少嗎？有篇針對500位乳癌、肺癌、或前列腺癌患者所做的調查指出，答案是絕對想知道。
匹茲堡大學癌症中心的Ajay Bhatnagar醫師指出，有95％的患者表示，他們希望醫生能誠實告知他們的治癒率，以及還有多久的壽命。
Pemetrexed用於末期肺癌的給藥時機建議
作者：Nick Mulcahy
出處：WebMD醫學新聞
【24drs.com】October 29, 2009 – 10月24日的Lancet期刊發表了歐美據以核准pemetrexed(商品名Alimta，Eli Lilly藥廠)用於末期非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)病患之維持治療的一篇臨床試驗。
Pemetrexed限用於使用白金製劑治療後沒有惡化的病患，不適用於使用pemetrexed作為初始治療之一部份的病患。在這項新試驗中的統計顯示，pemetrexed這種靜脈注射化療劑可明顯改善整體存活。
2009年11月10日 星期二
為什麼要看精神科？ --「精神科醫師在癌症治療團隊中的角色」
林口長庚醫院精神科主治醫師 聖保祿醫院身心內科主治醫師 周佑達醫師
「啥米？要找精神科來看我？我又不是瘋了！」是的，雖然隨著時代的進展，一般人對心理層面的注重已經勝於以往，可是一般人對於要看精神科醫師，還是有著一定的排斥感。這也是臨床上身為一個精神科醫師，要進入癌症團隊治療時，會碰到的一個難題。
然而，癌症的治療是一段漫長的道路，病患在治療過程當中除了身體上會承受疾病本身帶來的不適、治療引起的種種副作用外，在心理上也會遭遇許多的負面情緒如懷疑、焦慮、不安與憂鬱等等。而這些，正是精神科醫師可以協助病患及癌症治療團隊的地方。
早在1952年由美國麻省總醫院出版的一本有關身心醫學的書裡就紀錄了精神醫療團隊介入一位罹患乳癌的41歲女性的過程。在文章中，提到了精神科醫師作為一個提供穩定的力量，能夠適當的給予病患情緒上的支持；同時由於精神科醫師能夠瞭解病人情緒上的衝擊以及對癌症的異想，因此更能夠正確的回答病人的問題，並且決定要告訴病人哪些事情，哪些是應該保留的。
當精神科醫師接到照會的請求，第一次和病人接觸時，他會傾聽病人關注的焦點，試著去瞭解病人的遭遇以及目前的困境。透過試著瞭解病人應付目前困境的能力，精神科醫師傳達了尊重；病人也在互相尊重的會談過程當中重新擁有責任感與控制的感覺。後續的治療也因此有了良好的基礎。
一般來說，精神科醫師要處理的問題包括：
（一）病人的情緒症狀：
在整個癌症治療的過程當中，無論是在診斷確立時或在治療當中，焦慮或憂鬱都是很常見的情緒反應。精神科醫師可以評估病患的情緒症狀，給予澄清與適當的支持。如果病人的情緒反應是來自對疾病或治療的錯誤認知，精神科醫師可以加以修正；如果是因為來自身體的不適例如疼痛，精神科醫師可以轉告治療團隊加以處理。如果症狀輕微，精神科醫師可以指導一些放鬆技巧；當症狀嚴重時，精神科醫師可以給予藥物治療，例如抗憂鬱劑及抗焦慮藥物。
而當病人有自殺的意念時，精神科醫師更可以適時介入，並指導家屬及治療團隊如何做好自殺預防的工作。
（二）幫助鑑別診斷：
在癌症治療的過程中，多少會使用到賀爾蒙治劑或抗癌藥物，而這些藥物很多都有引起精神或情緒症狀的副作用；或者因為病患的身體狀況不佳，引起一些知覺或意識的變化。精神科醫師可以協助治療團隊辨認出這些狀況並加以適當的處理。
（三）協助癌症治療團隊調適照顧癌症病患的壓力：
與癌症相處對病人及醫療團隊而言都是很大的壓力。有些病患因此會將怒氣出在醫療團隊的身上，精神科醫師可以幫助工作人員瞭解，事實上患者是在對他們的疾病生氣，而非挑剔醫療團隊人員。而針對治療團隊本身，精神科醫師可以協助成員調適壓力，例如召開以情緒支持、情緒宣洩為主的團隊會議，並且在團隊成員出現心力交瘁（Burn out）的早期症狀時就加以辨識並處理，以使癌症治療的品質得以維持。
總之，心理衛生工作人員在癌症治療中角色的重要性是無庸置疑的，這些工作人員可以是社工、心理師、甚至護士，然而在某些層面，精神科醫師卻是無法取代的。因此，希望在您看完這篇文章之後，下次當精神科醫師要介入時，能看到友善的笑容，而不再是狐疑的眼光。
頭頸部癌症的術後飲食原則
正常人吃東西時，口腔、咽喉與食道是食物進入胃部的必經通道，故此三類癌症的術後保養大同小異。由於手術後不宜立即採用經口進食的方式，所以都會暫時由鼻胃管灌以補給營養，依傷口復原狀況逐步給予患者不同型態與內容的飲食(水→清流質→流質→軟質飲食)，提供足夠的熱量、蛋白質、與維生素
化療病患飲食需知
每天三碗澱粉類食物(米飯、麵食、馬鈴薯、地瓜、玉米)，四份蛋白質，四~五份蔬菜，3~四份水果，避免生食，生菜沙拉、生魚片不宜吃；水果也應洗淨後削皮食用。均衡飲食就是最好的預防方法。
1份蔬菜＝半個飯碗熟的蔬菜或100公克生的蔬菜＝1個飯碗生的蔬菜。
1份水果＝1個拳頭(棒球)大小的水果或 1個飯碗切好的水果。
1份蛋白質類食物約＝一個巴掌大小的各式肉類(魚、蝦、蟹都算)，一顆雞蛋，一塊板豆腐也是一份。
刺激食品不能吃，如:咖啡、胡椒，盡量提供室溫(溫度不宜過高過低)、流質或軟性食物，避免造成傷口刺激，可餵食打碎煮熬的一般食物，注意食物清潔避免細菌感染。
適量肉類蛋白質有助體力與免疫力提升，紅肉類富含鐵質與維他命B12，可幫助癌友紅血球生成，與白肉類互相搭配能提供癌友完整的蛋白質來源，只要去掉肥肉及外皮都可適量攝取無須禁忌。
2009年11月5日 星期四
癌症病患是否應該吃素?
癌症一直蟬連國人十大死因的榜首，國人對於癌症的營養攝取有許多似是而非的觀念，以下是民眾很常出現的一個疑惑：吃素是不是比較不會得癌症？不吃肉就不會得癌症？得癌症後是不是應該改吃素？
影響癌症發生的原因很多，除了遺傳因子外，生活壓力、抽煙、喝酒、情緒、環境、食衣住行都可能影響。其中飲食是重要因素之一，在罹患癌症後需以均衡飲食補充身體所需的營養，不建議完全改採素食，而過於偏執的食用素食，反而會缺乏適當的營養，使營養不均衡，加重癌症惡化。
醫學上很多研究指出，很多癌症病人最後辭世，並不是因為被疾病打倒，而是因為沒有正常進食，營養無法供應身體所需；根據統計，因為「吃不下」病逝的病人，在癌症病人死亡人數中佔了40％，故均衡飲食才是防癌抗癌的守則。
過去，在貧窮的時代，吃得不夠，營養不良，當然會影響體質，造成抵抗力、免疫力下降，因而容易生病。現在，經濟情況良好，倒是吃得太多，而造成營養不平衡，也累垮身體組織，使體質受到影響，引起所謂的文明病，像高血壓、心臟病、肥胖症、糖尿病、癌症等等。針對這些情形，調整飲食習慣是改善體質最直接而快速的方法。原則上，是保持飲食平衡，不吃添加物，不吃腐敗食物，適量吃肉類，多吃蔬菜、水果。
西方有句諺語說：”You are what you eat.”意思是說：「你就是你吃下的食物所變成的。」所以，如果飲食中充滿致癌物質，日後罹患癌症的機率當然會增加。
素食最大的好處是會攝取較多蔬果，許多研究顯示：植物性食品含有許多可抑制癌細胞生成的成份。如：豆類、蔬菜和水果中富含的纖維，可增加糞便容積、促進腸蠕動、縮短腸內容物通過時間，減少致癌物與腸黏膜接觸機會，降低罹患腸癌的危險性。此外，蔬果中含有植物性化合物(phytochemicals)，如：類黃酮(flavanoids)、異硫氰酸鹽(isothiocyanates)、硫化丙烯(allyl sulfides)，能調節分解致癌物，還可增加體內抗氧化能力，避免過量致癌物堆積在體內，因而降低癌病的發生。其他如：抗氧化劑中的維生素C、維生素E、植酸、多酚(polyphenols)，可抑制致物質癌-亞硝酸化合物的形成。有些植物成分如：寡醣類、植物纖維，可促進腸內有益菌，如；雙歧乳酸桿菌(bifidobacteria)的生長作用，可維持腸道菌種的平衡，對大腸健康的維護，相當重要。因此，植物性食品的成份可透過不同的機轉，降低罹患癌病的危險性。
然而吃素的人要注意，素食也可能含有許多添加物。青菜中可能有農藥，很多農藥甚至比給動物施打的抗生素對人體傷害更大。素食的食材常添加硼砂等有漂白及增加Q感作用的添加物，此外，植物性食物的芳香味不如動物性食物，因此常用較多的調味料以增加食用者的食慾，卻反而增加肝臟及腎臟的負擔。
再者，素食者缺少肉類等蛋白質，所以多半以豆類當做主要的蛋白質來源，因此，豆類的加工食品也含許有添加物，有些為了要做成像真的肉類，不免會經過油炸的動作，如果店家為了賣相好又添加了防腐劑、漂白水，這些添加物都是有害身體的。而且食品添加物是另外一個使食物的品質發生改變的因素。因為食品添加物中有很多都是致癌物質，故如果常吃加工的食物，通常也會同時吃進許多致癌物質。
雖然植物性食品含有許多"抑癌"的成份，但均衡營養是維持健康的基石，要如何選擇健康的素食食品呢？。一般而言，植物性食品維生素B12、維生素D含量較少，蛋白質、鈣、鐵、鋅等的利用率較差，所以吃素的人飲食更應多元化，並廣泛地選用各類未經精製的食品，如：五榖根莖類、十榖米、豆腐、豆乾以維持營養的均衡。純素者應注意補充維生素B12及D，且應多吃深綠色蔬菜，如空心菜、青江菜、綠花椰菜以提高鈣、鐵的吸收。除此之外還要攝取適量水果及油脂，油脂的來源對人體相當重要，橄欖油和芝麻油對素食者都是不錯的選擇。
至於一般人到底要不要吃肉呢？其實，肉類並不是不能吃，而是要少吃。現在的研究發現過度肥胖和部份腫瘤的發生有關，因此勿像西方人進食太多量的脂肪及肉類，應是有益健康及預防部份癌症。如果真的要吃素的話，會建議女性選擇蛋奶素為佳，以避免貧血或營養不足。況且癌症的造成應該不光是吃這個因素導致的，不必因為防癌而完全素食。甚至在得了癌症後，適量攝取動物性食品反而有助於體力的提升，以便接受正統治療。若是只採用素食，以致無法得到足夠能量支撐體能對抗癌症，才是得不償失。
故想要真正遠離癌症，飲食均衡加上適度運動及規律作息，才是防癌、抗癌不變的金三角定律。
癌症治療飲食原則
癌病治療飲食原則
目 的
1. 預防體重減輕或避免體重減輕過多。
2. 修補因治療所產生的損傷，促進新組織的建造。
3. 增加患者對各種治療的接受能力，及對感染的抵抗力。
4. 減輕治療引起之副作用及預防因營養不良引起的併發症。
5. 使病患感覺較舒暢、體力較充沛。
適用對象
診斷確定並採用化學治療、放射或外科手術等治療之癌病患者。
一般原則
1. 注意飲食的均衡，維持良好的營養及各種保健活動，以保持體重（請參考附錄四），增強抵抗力。
2. 在治療期間，依各人對治療反應程度的不同，隨時作飲食上的調整，以免造成營養不良。
3. 不可聽信偏方造成飲食不當，引起營養不良。
4. 因攝食量不足，造成體重嚴重減輕時（如減輕量高達平時體重之2%/週，5%/月，7.5%/3月，10%/半年），則應積極採用管灌或靜脈營養補充。
5. 遵照醫師或營養師指示補充適量的維生素或礦物質。
6. 定期回醫院作追蹤檢查，如有病痛或營養問題，應立刻請教醫師或營養師，以免延誤。
2009年11月3日 星期二
口腔癌 疑與遺傳有關
更新日期:2009/11/04 04:09
引自:奇摩新聞
〔記者孟慶慈／台南報導〕父子倆菸、酒、檳榔都不忌，父罹患口腔癌，兒子經檢查亦是口腔癌患者，奇美醫院表示，父子檔病患都是口腔癌的高危險群，先後罹癌，除了已知的致癌因子之外，也可能與遺傳有關。
奇美醫院口腔顎面外科醫師林哲毅表示，口腔癌的致癌因子，除菸、酒、檳榔等危險因子之外，遺傳也可能有關；醫院曾先後收治得到口腔癌的雙胞胎患者，兄長吃檳榔，菸、酒不忌，但弟弟不吃檳榔，偶而吸菸、喝酒，卻也得到口腔症，而且發病的部位與兄長幾乎一致。
林哲毅指出，雙胞胎、父子檔先後得到口腔癌，讓人不得不懷疑，罹患口腔癌除了致癌危險因子之外，也可能與基因有關。
林哲毅表示，口腔癌是否與遺傳有關，目前相關的研究並不多，但一般而言，若家族的成員罹患癌症，其他成員罹癌的機率也會較高。
另外，林哲毅也指出，罹患口腔癌與接觸危險因子的時間長短不一定有關，理論上曾經吃檳榔、菸、酒等都有致癌的機會，致癌的物質最好不要接觸。
林哲毅強調，口腔癌最大的危險因子仍以檳榔、菸佔最大，被視為一級致癌物，也容易導致咽喉癌、食道癌，檳榔、菸、酒3樣都來者，得口腔癌的機率較不食用者高出123倍。
癌症新聞：荷爾蒙治療會增加前列腺癌與心臟病男性的死亡風險
作者：Nick Mulcahy
出處：WebMD醫學新聞
引用自國際厚生健康園區
August 26, 2009 – 對於局部惡化的前列腺癌，使用新加入的荷爾蒙治療會造成有冠狀動脈疾病病史之男性的死亡風險增加將近兩倍。 此一發現來自一篇有5,077名以近接治療(brachytherapy)治療其癌症之研究對象的回溯研究，其中30%接受新加入的荷爾蒙治療，平均療程4個月。 這個荷爾蒙治療包括促性腺釋放激素致效劑(leuprolide或goserelin)以及非類固醇抗男性荷爾蒙(bicalutamide或flutamide)。 就資料好的一面看來，使用荷爾蒙治療、沒有心血管共病症或只有一個冠狀動脈疾病風險因素，如糖尿病、高膽固醇血症或高血壓的男性，各種原因死亡率並未增加。抽菸與家族心臟病史並未被視為風險因素。 該研究發表於8月26日的美國醫學會期刊(Journal of the American Medical Association)。 研究作者們在Medscape Oncology的訪問中強調，研究中只有5%的男性有冠狀動脈疾病(鬱血性心衰竭或曾心臟病發作)。 麻州達那-法柏癌症研究治療中心與布萊根婦女醫院的Akash Nanda博士表示，我們的結果認為，對於這些男性，在他們考慮荷爾蒙治療之前，要先由一線照護的醫師和/或心臟專家評估，是否使用荷爾蒙治療他們的前列腺癌，或確認他們是否原本就有心臟病。 Nanda博士承認，不曉得治療心臟病是否可以改善結果。他表示，研究並未指出治療冠狀動脈疾病是否可改變這些病患的風險。 Nanda博士與共同作者結論表示，本研究加強了新加入荷爾蒙治療對於特定男性之可能傷害的警覺。 【研究細節】 Nanda博士觀察發現，許多臨床研究顯示，將荷爾蒙治療加到侵襲性前列腺癌之放射治療療程中，可以增加存活。不過，最近有一篇分析(JAMA. 2008:299:289-295)指出，這可能不適合那些同時有其他疾病的男性。這篇新研究的目的在於確認共病症是否會影響存活。 為此，研究者探究於1997至2006年間在芝加哥前列腺癌中心接受治療的5,077名臨床分期T1到T3 N 0 M 0之前列腺癌病患，被轉診到此癌症中心的男性都是對於近接治療有興趣或適合此方式的病患。 這些男性中，2,653人(52.3%)沒有心血管共病症病史，2,168人(42.7%)有冠狀動脈疾病風險因素，256人(5%)有冠狀動脈疾病。這些男性的平均年紀是69.5歲，557人(10.9%)接受追加體外射線。 研究中的多數男性(70%)並未接受新加入的荷爾蒙治療，作為那些有使用者的對照組。 對於沒有共病症的男性，使用新加入的荷爾蒙治療，在平均追蹤5.0年和4.4年之後，並未顯著增加各種原因的死亡率(9.6% vs 6.7%；校正風險比[HR]0.97；95%信心區間[CI]0.72- 1.32；P= .86)或單一冠狀動脈疾病風險因素(10.7% vs 7.0%；校正HR，1.04；95% CI，0.75-1.43；P=.82)。 不過，對於有冠狀動脈疾病的男性，該治療與顯著增加各種原因的死亡率風險有關(26.3% vs 11.2%；校正HR，1.96；95% CI，1.04- 3.71；P=.04)。這些男性的平均追蹤期間為5.1年。 研究期間，研究者校正了年紀、治療幾年、追加體外射線、治療傾向分數、已知的前列腺癌預後因素(例如Gleason評分)，才獲得前述結果。 作者們也指出，在其他不同條件的研究中，荷爾蒙治療與各種副作用有關，包括增加心血管死亡風險。 【更多的臨床意義】 Nanda博士等人建議，對於有可接受之前列腺癌風險因素和冠狀動脈疾病病史的男性，應考慮近接治療以及荷爾蒙治療之外的療法。這些包括主動式監測、只用體外放射線治療、以及前列腺切除術。Nanda博士解釋，對這類男性，在使結果最大化方面，其實不需要荷爾蒙治療。相反的，使用荷爾蒙治療減少腺體體積，確保近接治療不會被恥骨弓影響。 不過，對於有不可接受之前列腺癌風險的男性，荷爾蒙治療可提供存活利益。Nanda博士表示，這是更棘手的決定，因為需要荷爾蒙治療來使結果最大化。荷爾蒙治療的利弊之間必須取得平衡；如前所述，這類病患開始荷爾蒙治療之前需要有適當的醫療評估或治療。 Nanda博士指出，研究發現僅限於近接治療，因此，無法推論到以體外放射線治療的前列腺癌男性。他表示，需要其他研究來確認用於其他病患的發現。 作者們也指出，荷爾蒙治療的期間和範圍也都是研究變項。他們寫道，局部惡化前列腺癌的男性，經常以2到3年的荷爾蒙治療合併體外放射線治療。 研究者皆宣告沒有相關財務關係。
「全民健康保險藥品給付規定」修正規定
第9章 抗癌瘤藥物 Antineoplastics drugs
（自98年11月1日起實施）
修正後給付規定 | 原給付規定 |
9.16. Topotecan（如Hycamtin inj.）：（88/10/1、93/8/1、98/11/1） 1. 限卵巢癌及小細胞肺癌之第二線化學治療（第一線治療應包括白金化合物） 2. 與cisplatin併用適用於治療經組織學檢查確定患有第IV-B期復發性或持續性子宮頸癌，且不適合以外科手術及（或）放射療法進行治療的患者。（98/11/1）
| 9.16. Topotecan（如Hycamtin inj.）：（88/10/1、93/8/1） 限卵巢癌及小細胞肺癌之第二線化學治療（第一線治療應包括白金化合物）
|
備註：劃線部份為新修訂之規定。
2009年11月1日 星期日
太太只有一個！不怕被開除 夫攜妻手抗癌
2009年10月27日 星期二
單顆小腫瘤開刀或燒灼可治癒
更新日期:2009/09/21 00:07 【記者陳元春／台北報導】 台灣新生報
肝癌的生長型態，如邊緣不規則、有無胞膜或生長到血管內等，與病患存活率有關？國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師黃奕文指出，肝臟腫瘤的大小與罹癌期別有關，
無痛大腸鏡麻醉 需專科醫師配合
更新日期:2009/09/17 10:11 記者季從茂／新竹報導 今日新聞
衛生署新竹醫院麻醉科馮仕端 醫師表示，近來一些名人罹患大腸癌，各大醫院也順勢呼籲民眾要定期做大腸鏡檢，以達早期發現、早期治療，提高存活率。儘管民眾知道定期篩檢的重要性，但是想到大腸鏡檢查時，肛門要插入一根粗粗的管子，肚子內因空氣而產生的脹痛就會心生恐懼而打退堂鼓，不僅喪失早期發現之機會，也有可能延誤治療的時間。因此降低檢查時的痛苦，才有可能提高篩檢率，無痛大腸鏡也就因應而生。
生活型態改變比篩檢更能預防大腸直腸癌
作者：Zosia Chustecka
出處：WebMD醫學新聞
April 10, 2009 — 根據線上發表於4月4日 歐洲癌症預防期刊的研究，生活型態改變可以比運用篩檢策略更能預防大腸直腸癌的死亡。
英國的研究者預測，包括飲食和運動、確實的生活型態調整，可以減少英國26%的大腸直腸癌案例，預期這也可以減少相當數量的死亡數。
他們指出，這被視為優於國家腸道癌篩檢計畫所達到的結果；他們之前曾研究含有兩次年度糞便潛血篩檢的此一計畫，可降低未來20年的大腸直腸癌死亡率達13%到15%(J Med Screen. 2008:15:163-174)。
生活型態調整的額外好處是可以預防其他原因導致的死亡，如乳癌、上胃腸道、心血管疾病與糖尿病。
【主要是飲食的改變加上適度運動】
這項項研究是由倫敦Wolfson預防醫學研究中心的英國癌症研究中心所進行，領銜的是資深流行病學家Max Parkin博士，研究者使用有關飲食對大腸直腸癌效果的流行病學研究結果，運用Nordpred 統計軟體來預期生活型態調整對發生率的影響(Stat Med 2003; 22;2751-2766)。
生活型態調整包括：
* 減少食用紅肉與煙漬肉類，每天少於90 g 。
* 增加食用蔬果，每天至少5份。
* 每天至少運動30分鐘、每週至少運動 5天，且至少是中度運動(例如快速步行)。
* 限制飲酒量，男性每天3份、女性每天2份(1份相當於半品脫啤酒；一杯烈酒、1杯紅酒；或者一小杯雪利酒、紅葡萄酒等)。
研究者指出，這大部份和英國健康部目前所頒布的飲食與運動建議一致。
Parkin博士向Medscape Oncology表示，報告中所提的生活型態調整是相當可行的；每週快走30分鐘5次毫無困難，不需要奇蹟出現。
Parkin博士也相信，這些生活型態調整是實際的，特別是來自政府、民眾與媒體等的支援與承諾，如同菸害防治。
這項研究有別於其他研究的是，其他研究先估計有多少癌症是因為行為/生活型態因素，之後預測如果沒有人過重或飲酒會有何結果，他表示，這是不切實際的。
在目前的研究中，所預測的是根據，假設飲酒與紅肉攝取超過建議的人、以及未遵守運動與蔬果攝取建議的人，調整生活型態、在多年後達到目標，而未針對已經遵守相關建議的人，當然，如果這些人持續遵守，效果會更大。
目前，這些目標有一些接近其他方法所達成的。研究者估計已經有79%男性和90%女性符合建議的飲酒量。不過，在運動部份，目前只有30%男性和26%女性達到建議的每週運動5次、每次30分鐘。
【肥胖持續增加】
為了達到減少26%大腸直腸癌，該模式假設，生活型態調整可以導致體重資料改變，回到1986/87年代的數據，Parkin博士表示，而當時全國已經相當肥胖。
不過，研究者也假設另一種狀況，即生活型態調整只終止目前的過重增加趨勢，而無法逆轉趨勢。這種狀況中，大腸直腸癌的減少會比較少，但是仍然明顯，估計男性減少28%、女性減少14.7%(如果達到1986/87年代的體重，男性減少35%、女性減少18.4%)。
這兩個計畫都需要急速逆轉在過去數十年持續增加的人口體重資料，肥胖已經變成英國的一大問題；研究者引述英格蘭的資料顯示，在1995到2004年間，分類為肥胖的人口急速增加，男性從15%增加到24%，女性從18%增加到24%。英國在2004年進行的健康調查發現，43.9%的男性和33%的女性不是肥胖就是過重。
最近，英國慈善團體Beating Bowel Cancer指出年輕人肥胖程度增加與大腸直腸癌急速增加之間的關聯。國會質詢問題指出，英格蘭和威爾斯30歲以下年輕人診斷有大腸癌的人數超過兩倍，從1997到2006年增加了117%。該團體指出，各年齡層和兩性，在這段期間平均只增加7%。
英國萊斯特皇家醫院的Will Steward醫師表示，在10到20年前，這類人口未曾發生大腸癌，現在卻急速增加。我和我的同事清楚發現年輕病患在最近幾年增加，這令人憂心的狀況也證實了我們的看法。健康部應檢視相關原因，我推測是因為兒童飲食習慣改變，增加了脂肪和高熱量飲食，因此增加了年輕人的腸道癌。
研究者宣告沒有相關財務關係。
Eur J Cancer Prev.印刷前於2009年4月4日 線上發表。
胃癌病患飲食原則
胃癌患者的飲食原則是採用易消化的食物，蛋白質含量多、脂肪較豐富的食物應適量增加攝取，但應避免油煎、油炸的烹調方式。料理食物時盡量煮的較軟爛，並盡量減少食物中粗纖維的含量。因為不易消化的粗糙食物可能加重病人的病情。
胃癌飲食原則
(1)少量多餐：
少量多餐是胃癌切除後病人的重要飲食原則。胃大部分切除的病人宜每天進餐6～7次，定時定量進餐可以避免進食量不足的現象，也可以逐步適應殘胃的消化功能。
(2)逐步增加食量和食物種類：
病人應從術後的流質、半流質食物逐步轉為軟食或普通膳食，並根據病人的飲食習慣增加變化，提高病人的食慾，以利病人的康復。
(3)乾稀分食：
進餐時只吃較乾食物，不喝水，可使食物在胃內停留時間延長，從而避免食物被快速衝入小腸，也能避免因喝水讓食物膨脹而減少進食量。可以在進餐30分鐘以後喝水，使之緩慢通過小腸，幫助食物進一步吸收。
(4)細嚼慢嚥：
一般病患因缺乏胃的研磨功能，所以牙齒的咀嚼功能，扮演很重要的角色，對於較粗糙不易消化的食物，更應細嚼慢嚥。
(5)預防傾食症候：
避免一次攝入過多的碳水化合物或液體，預防傾食症候群不適症狀出現。如：上腹飽滿、不適、噁心、嘔吐、頭暈、乏力、出汗、心悸、衰弱、血壓升高、臉色蒼白等。
(6)營養補充：
多吃富含鐵質，鈣質的食物。必要時可補充維生素和鐵劑，全胃切除者應定期注射維生素B12。
(7)若有營養不良或體重太輕者應以營養管灌品補充，可以多利用市售完整的腸道營養配方，以補充熱量、蛋白質及其他營養素。
癌症新聞：攝護腺癌良惡性快篩法已有眉目
日期:2009/09/24 00:27 【台北訊】 台灣新生報
科學家已經發現一種蛋白質，可供醫師診斷攝護腺癌的危險程度。「英國癌症學報」（BritishJournalofCancer）大幅刊登這項研究報告。
「英國廣播公司」（BBC）網站今天報導，「利物浦大學」的研究團隊發現一種熱休克蛋白質（heatshockprotein27,Hsp-27），可作為攝護腺癌發展程度的指標。惡性攝護腺癌能迅速致死，患者經檢驗為Hsp-27陽性者，15年內死於這個疾病的機率幾乎是陰性者的2倍，必須立即治療。
但也有許多攝護腺癌增生緩慢，患者最後常是死於其他不相關原因。分辨這兩種腫瘤常常十分困難，以致許多患者冤枉接受不必要，且可能帶來副作用的侵入性治療。
利物浦研究團隊化驗了553名剛被診斷出攝護腺癌患者的組織，研究發現檢測Hsp-27存在與否，可能是有效判斷腫瘤良、惡性的可靠方法。
研究領導人佛斯特（ChrisFoster）教授說：「我們的研究顯示，這個蛋白質標記可提供可靠且準確的指標，以判斷腫瘤是否為惡性。」
他指出，「目前我們正致力將這項發現轉化為一種對攝護腺癌患者的驗血方法，以判斷他們是否需要進行積極治療。」
Hsp-27是控制細胞在體內移動機制中，指示通路的重要成分。
這項研究同時顯示，研發出能阻斷這些指示的藥物，則能防止攝護腺癌細胞的擴散。
引自:奇摩新聞 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090924/128/1rola.html
癌症新知：前列腺癌的存活率獲得改善
資料來源：國際厚生健康園區
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Louise Chang
Sept. 15, 2009 -- 最新研究顯示，罹患前列腺癌初期的老年人，現在不動手術或接受放射線治療的存活機率比幾十年前高多了。在90年代，被診斷為罹患前列腺癌10年以內的男性，沒有手術或做放射線治療的死亡率是2％到6％。在pre-PSA年代，那些在這個年齡層、有類似疾病特徵的男性，罹患這種疾病後的死亡率為15％至23％。
從80年代末以來，血清攝護腺特異抗原（PSA）已被廣泛用為前列腺癌的篩檢工具，這種檢驗毫無疑問地改變這個疾病，現在有許多患者在癌症初期時被診斷出來。但批評者表示，PSA能救的人很少，導致數百萬名男性做了不必要的治療。從幾個最近的研究結果看來顯然支持這種看法。
【觀察等待】
這篇最新研究刊載在週三出版的美國醫學協會期刊（The Journal of the American Medical Association），是針對那些前列腺癌初期，最初選擇積極監測（觀察等待），而不是手術或放射線治療的年長男性患者。相較於在用PSA之前被診斷出來的男性，那些在1992年至2002年間選擇積極監測的男性，被診斷出前列腺癌的十年內死亡機率減少60％至74％。
Grace L. Lu-Yao博士向WebMD表示，觀察等待對局部患病的老年人來說是合理的選擇，但沒有很多人選擇這麼做。當人們聽到自己罹患癌症後的自然反應，會是認為他們一定要對這個疾病做些什麼事情。根據一項估計，只有不到10％的患者選擇積極監測，決定放棄或延緩手術或放射線治療。
Lu-Yao博士表示，有越來越多證據顯示，這個方法可能適合年長者以及那些等不及因為癌症，就可能因其他疾病而死亡的年輕男性。在她的研究中，診斷出罹癌的平均年齡為78歲。Lu-Yao博士與紐澤西州癌症研究所、Robert Wood Johnson醫學院的同事們一起檢視研究成果，他們追蹤這些男性平均8.3年。
所有的前列腺癌初期患者，在被診斷出罹癌的6個月內並沒有動手術或放射線治療。初期、良好到中度前列腺癌患者，死於其他疾病的機率比死於前列腺癌的機率高6倍。患有最具侵入性疾病特徵的患者，在診斷出罹患前列腺癌後十年內沒有手術或是放射線治療的死亡率大約是25％。
【量化風險】
美國癌症協會前列腺癌和直腸癌主席Durado Brooks博士表示，這篇最新研究有助於量化PSA時代放棄手術或放射線治療的結果。他向WebMD表示，他們現在可以告知年長者有良好的預後，在被診斷出罹患前列腺癌的十年內，局部罹病的死亡率比罹患其他疾病的十年內死亡率低得多。在患者要做治療決定時，這對於他們和醫生來說是非常有用的訊息。
Fox Chase癌症中心的泌尿科醫師Richard E. Greenberg博士向WebMD表示，許多選擇觀察等待的年長病患仍然認為手術或放射線治療比嚴密監控好。他表示，觀察病人不是一個有利或廉價的過程，大多數病人每三個月要做一次PSA檢驗，至少一年做一次切片檢查。
癌友2千元環島14天 走出自卑現身說法
更新日期:2009/09/28 04:09 記者王善嬿／嘉義報導 自由時報
「請不要吃檳榔，再吃就會跟我一樣無法吃東西，說話說不清楚。」口腔癌治癒病患周培圓，曾是位口才便給的售業員，然而因長期吃檳榔罹患了口腔癌，治癒後連講話都很吃力，雖然一度因自卑而有輕生念頭，但在帶著兩千元獨自環島旅行後重獲新生，並且擔任防癌志工，以自身經驗四處分享、宣導，估計已成功勸戒20位檳榔食用者。
周培圓表示，9年前發現嘴巴有一粒莫名突起物，由於不痛不癢就置之不理，沒想到醫院診斷結果指出，他已罹患口腔癌。
今天的台灣英雄：呂俐瑩抗癌路分享勞保戶
更新日期:2009/10/04 08:38 中央社
（中央社記者汪淑芬台北4日電）勞保局台北辦事處的呂俐瑩是櫃台人員，曾是乳癌患者，但她樂觀的個性不只讓自己堅強，還用自身經驗撫慰他人，給予許多素昧平生癌症病患力量，有如勞保戶的 張 老師。
勞保局台北辦事處是最大的勞保業務單位，坐在一號櫃台的呂俐瑩每天總是笑臉迎人，即使面對情緒不佳、口出惡言的民眾，仍耐著性子和善的招呼對方，回應問題；就這樣，往往都會讓怒氣沖沖的民眾很快就心平氣和。
癌症預防：及早發現：女人的癌症篩檢
Katy Bockstall文 田恬譯
Article Reference: http://www.sampan.org/show_article.php?display=2131
資料來源：AACA 華美福利社http://sampan.org/show_article.php?display=2131
由於癌症是美國女性的第二大死因，癌症篩檢不只是我們對自己，更是對我們所愛的人所要負的責任。幸運的是，在許多案例中，及早發現癌症能降低發病率及死亡率。為了要在形成腫瘤前探得生長異常的細胞，或在腫瘤生長無法控制之前找出腫瘤，各種癌症有不同的篩檢方式。值得強調的是，癌症篩檢的目的是在任何病徵出現之前測出癌症。
雖然許多種類的篩檢只能由一名醫師來檢查，皮膚癌的腫瘤卻可以由肉眼查見。及早發現皮膚癌最好的方式是熟悉您自己的皮膚，並小心注意不尋常的改變。特別應該注意的是痣的產生。使用ABCDE法能幫助指認皮膚癌的癥狀。A是不對稱(asymmetry)，指當把一棵痣從中分半時，兩邊並不對稱。B是邊界 (border)，指當一棵痣的邊界不清楚或有鋸齒狀。C是顏色 (color)，指當痣改變顏色、變深、散佈顏色或失去顏色。不同顏色的出現更應特別注意，像是藍、紅、白、粉紅、紫或灰色。D是直徑 (diameter)，指當痣的直徑超過四分之一英呎，大約鉛筆附的橡皮擦的大小。E是凸起(elevation)，指當痣的凹禿不平突出皮膚。如果您注意到以上任何癥狀，您應該立刻與您的醫師討論此情況。
在過去，人們普遍認為乳癌能夠被自我診斷。但是，乳癌的自我診斷，雖然能鼓勵注意到自己乳房有不尋常改變的女性迅速知會醫師，卻有相當的隱患。研究指出乳房自我檢查並不能有效減低乳癌死亡率，卻因誤診而導致乳房切片檢驗的增加。多數國內團體不再鼓勵乳房自我檢驗，因為它帶來的不必要焦慮、增加的花費與死亡率。但是，所有的團體都鼓勵四十歲以上的女性做乳房x光照射。乳房x光照射能將乳癌死亡率在50到69歲之間的女性中降低20至35%，在40至49歲的女性中則稍微少些。超過70歲的女性仍應做檢查，雖然延續檢查的決定應把預期壽命與健康狀況納入考量。目前正在研究使用核磁共振攝影與超音波來為高危險群的女性檢查，但並不建議讓普通大眾使用。高危險群包括家庭醫學史中曾有乳癌例子的人，或擁有BRCA1或BRCA2基因突變的人。普遍來說，醫師應給與女性臨床乳癌檢查－檢查是否有腫塊－每三年一次直到40歲。40歲以後，女性應每一至兩年做乳房x光檢查。超過40歲的高危險群女性可考慮更頻繁的乳房x光檢查，或核磁共振攝影。核磁共振攝影能在4%的高危險群病人中辨識乳房x光無法顯示的癌症。
結腸癌經常在沒有任何警示的情況下出現，因而成年人必須接受結腸癌檢查。結腸癌在男性與女性中出現的頻率相等，通常出現於50歲以上的病患。 因為此疾病無聲漸進的性質，結腸癌檢查是必須的。大多數的結腸癌從息肉開始，一種在結腸壁上的異常生長細胞群。此種息肉能被發現並在變成惡性腫瘤之前移除。每一位超過50歲的成年人都有可能得到結腸癌，高危險群則包括家庭醫學史或個人醫學史中曾有結腸息肉、孔羅氏病或潰瘍性大腸癌的人。普通成人應在50歲時開始每十年接受結腸鏡檢查。高危險群的成人則應更頻繁接受結腸鏡檢查。結腸鏡檢 查能讓 醫師使用一條細小、柔軟且照亮的管子插入結腸與直腸來檢查結腸內壁與直腸。您的醫師可能給您一個糞便隱血試驗、軟式乙狀指腸鏡或是鋇劑灌腸攝影檢查來代替或伴隨您的結腸鏡檢查。結直腸癌是美國第二大癌症殺手（第一名是肺癌），而篩檢是救命所必要的。雖然超過50歲的無病徵成人都應接受檢查，如果您發現血便、無原因的經常性腹部疼痛、排便習慣改變或無原因的體重減低，您應馬上與您的醫生反應，因為這些癥狀可能代表指腸癌的存在。
雖然肺癌是美國頭號癌症殺手，目前的篩查方法的有效度仍然被調查中。至今無法確定斷層掃描、胸腔x光與痰細胞學是否比不篩查較能降低死亡率。藉由戒煙來預防癌症死亡畢竟比篩檢來得有效。肺癌普遍於吸菸者中出現，在患者40歲以後增加罹患可能性，並且男女皆能得到肺癌。使用肺部x光來篩檢肺癌並沒有減低死亡率，甚至會因暴露於x光照射而增加肺癌的死亡率。低劑量螺旋斷層掃描較胸部x光來得能發現初期癌症，但同樣地沒有減低死亡率的效果，卻會讓病人暴露於大量輻射之下。總結來說，x光與斷層掃描的輻射危險加上誤診的可能性，讓沒有症狀的肺癌篩檢未經證明有效。但是，肺癌是分期的疾病，所以及早發現能有助於預斷病患的情況。篩檢方式的有效度仍在被調查中，所以目前最好的忠告是戒煙來降低罹患肺癌的可能性。
最後，女性應定期接受子宮頸癌篩檢，因為每年接受子宮頸抹片檢查的女性減低95%的機會因子宮頸癌而死亡。子宮頸抹片檢查，或稱子宮頸細胞學，是篩檢子宮頸癌最有效的方式。目前，對30歲以上的女性來說，人類乳突病毒DNA檢查能在抹片檢查之後追加來增加診斷的正確度。女性應在性生活開始活躍的三年後開始接受子宮頸抹片檢查，並不能超過21歲以後才開始。女性應該每年接受子宮頸抹片檢查直到30歲。在那之後，如果有連續三次正常的抹片檢查結果，子宮頸抹片檢查的頻率可降低到兩年一次。人類免疫缺陷病毒（HIV）陽性或其他免疫系統缺陷的病患應持續每年至少接受一次子宮頸抹片檢查。
癌症新聞：防子宮癌 男嘛有責任
更新日期:2009/10/25 00:07 【台北訊】 台灣新生報
台灣癌症基金會昨天推出「子宮頸玫瑰檢測卡」，將男性衛生習慣也納入防癌保健注意範圍；此外，彰化基督教醫院引進新式儀器，定位精準，可將癌細胞殺得更乾淨。
台灣癌症基金會執行長賴基銘、萬芳醫院婦癌醫師林德熙昨天指出，男性是否曾經感染性病、陰莖癌、及清潔陰莖的習慣是否良好，都可能是另一半感染子宮頸癌的危險因子。
賴基銘解釋，持續感染高致癌性的人類乳突病毒，是致癌的原因之一，病毒會藉由性行為在男女之間傳染，在男性身上主要引起陰莖癌，在女性身上常會造成子宮頸癌。
另外，四十六歲的粘太太多年前切除子宮，但今年初發現罹患乳癌，粘先生認為她想太多，造成延誤就診，就醫時癌細胞已達 二公分 ，粘先生自責，寧可冒著失業危險也要陪老婆，就怕失去牽手。
彰化基督教醫院放射腫瘤科主任劉幕台說，粘太太在手術切除乳癌後，院方使用6D亞瑟刀進行放射治療，由於定位精準，放射線集中在癌細胞，不傷正常組織，避開心臟、肺臟等重要部位，療效良好，讓粘先生放下心頭一塊大石。
引自:奇摩新聞
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091025/128/1tmob.html
乳癌降低復發Letrozole藥物 11月起健保給付
乳癌藥 新療法提升存活率 11月起納健保給付
更新日期:2009/10/23 04:09 自由時報 記者洪素卿／台北報導 荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，為了預防手術後乳癌復發，多會接受5年荷爾蒙藥物輔助治療，但其中仍有4分之1患者可能有復發風險。 最新研究顯示，更年期後的早期乳癌患者，如果淋巴結遭到侵犯、雌激素受體陽性者，術後改用芳香環?抑制劑藥物，經76個月追蹤，死亡風險可望下降20%。 乳癌防治基金會董事長張金堅表示，健保局將於11月1日 給付部分芳香環?抑制劑藥物。凡停經後、且荷爾蒙受體陽性、有淋巴轉移的早期乳癌病友，經外科手術切除後，可使用作為第一線輔助治療。預估每年全台約有1000多名乳癌病友受惠。 台灣每年約新增8000名乳癌患者。一般說來，早期乳癌復發的風險因子包括腫瘤大於5公分 、雌激素受體陽性、黃體素受體陰性，以及淋巴轉移超過4顆等。其中雌激素受體陽性患者多數在早期復發，且年輕女性的預後也較差。 乳房醫學會理事長陳訓徹表示，針對高復發危險群、荷爾蒙受體陽性乳癌女性的治療策略，便是降低其體內雌激素。過去使用荷爾蒙輔助治療藥物泰莫西芬5年的標準療程，雖然復發率降低，但仍有4分之1患者有復發風險。 近年國際間持續研究使用芳香環?抑制劑預防復發的效果，可以阻止更年期後女性雌激素的合成。 國際一項最新臨床研究證實，早期乳癌第一線輔助治療使用芳香環?抑制劑藥物Letrozole能減少疾病復發，尤其是早期遠端轉移的風險，淋巴結陽性病友死亡風險下降比率可達20%。 不過，乳癌患者服用該藥物後，容易出現關節痠痛、骨鬆的副作用，不少患者因此中斷服藥。對此，陳訓徹指出，疼痛一般在使用3個月到半年後就能緩解。骨鬆的問題則建議定期追蹤骨密度。 引自:奇摩新聞 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091023/78/1tir9.html
2009年10月26日 星期一
「SunBio希望之城」電子報訂戶徵求中
感謝各位網友的支持，「SunBio希望之城」開設至今已有近半年的時間了，目前我們已在部落格之中收集了近170篇關於癌症方面的文章及報導，也累積了兩千多位網友的瀏覽，因此我們計畫定期將部落格中的文章作主題化的整理，並以電子報的形式，寄發給所有支持「SunBio希望之城」的網友們，希望藉由更完整及系統化的整理，讓所有的朋友能及時獲得您所需要的資訊。
「SV華陽電子報」的創刊號將以「癌症高危險群」、「癌症預防」、「癌症檢測」為主題，希望能帶給大家對癌症最正確的知識。如有需要或希望訂閱的網友，歡迎在我們的留言版留下您的E-mail，我們將儘快將本期電子報寄送給你。
在下一期的電子報，我們計畫將「以心理諮商及身心精神科介入癌症病患、家屬，協助其面對癌症」以及「癌友、家屬的心情分享」為主題，歡迎所有朋友們能與我們分享您對於癌症的經驗。
未來也希望所有的網友們可以隨時透過留言版告訴我們您想獲得的訊息種類，我們也將會為你量身訂作屬於你的電子報，讓你不再被網路上看也看不完又似是而非的資訊弄得昏頭轉向了。
淋巴癌治癒率高 醫師籲積極治療
更新日期:2009/09/20 20:09
（中央社記者陳舜協台北20日電）數10名淋巴癌病友及家屬今天在台北市大稻埕碼頭齊聚，享受騎自行車樂趣。醫師表示，淋巴癌治療後的5年存活率超過50%以上，病友只要積極接受治療，都有治癒可能性。
中華民國癌症希望協會下午在台北市大稻埕碼頭舉辦「勇敢征服淋巴癌，享受樂活人生」單車騎乘活動，多名罹患淋巴癌康復的病友出席與親友同樂，並分享罹癌經過。
43歲的詞曲創作者黃士祐，2005年曾幫台語歌后江蕙寫歌，聲勢日起，當年9月因牙齦出血、莫名盜汗及右肩疼痛等問題接受醫師診查，初期以為只是肩部肌肉拉傷，治療3個月無效，甚至已經吐血，才接受精密檢查，發現右肺積水達2/3，原是罹患第4期淋巴癌。
因為頸部出現淋巴結腫大，大學英文講師藍蕾在2007年8月被診出罹患第2期淋巴癌，在這之前，沒有感到任何不舒服。
黃士祐、藍蕾被確診罹患淋巴癌後，都選擇勇敢面對，接受化學治療及放射線治療，兩人都康復出院，與親友一起享受在陽光下騎乘自行車的樂趣。
台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師謝政毅表示，淋巴癌沒有危險因子，任何年齡層都可能發生，但較好發於中年族群，發病前不會感到不舒服，因此常被忽略、不容易被發現。
謝政毅表示，民眾若有體重突然大量減輕、時常發生攝氏38度左右的低溫發燒及頸部、腋下、鼠蹊部有淋巴結腫脹、硬塊，都可能罹患淋巴癌，應及早就診。
謝政毅指出，治療淋巴癌的技術已非常成熟，除化療、放療外，鏢靶藥物也已問世，治療後的5年存活率超過50%，只要積極接受治療，都有機會康復，享受樂活人生。980920
引自:奇摩新聞 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/09 0920/5/1 rgy5.html
癌症會遺傳？破解防癌6大迷思
資料來源：健康雜誌127期
【文／黃惠鈴】
為了解民眾有沒有足夠的癌症IQ，《康健雜誌》對全省1000多位民眾做電話調查。結果顯示，全體民眾平均的癌症IQ在普通班等級，表現尚可。但有近半數縣市（11縣市）的IQ測驗成績，低於全體平均77.3分的得分。整體來說，學歷愈高、年齡愈低，答對的機率愈高。但仍有6題的正確回答率不到八成，甚至低到四成。
其中，跟預防癌症相關的問題，比癌症治療相關的問題，較容易讓民眾陷入迷思，回答錯誤機率高。
這次調查中，第一大迷思是「大部份會得癌症的人，都是因為有癌症的家族病史」，每100人中有高達60人（59.6％）都信以為真，觀念錯誤。但事實上，「真正看到癌症病人有家族病史的，不多，多數病人還是沒有家族史，」馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤說。
基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭也感嘆，民眾的預防觀念很不夠，需要加強。他在門診中常見很多第一次罹癌的人，不解地問：「我們家沒有人得癌症，為什麼我會得？」總以為如果家裡之前都沒有人得癌症，自己應該就很安全。
另外有一類的人擔心「家裡有好幾人得癌症，下一個會不會是他？」惶惶度日，卻又不知怎麼適當篩檢或防範癌症，調整生活。王正旭認為，癌症諮詢者需要為這類民眾提供更多資訊，才有助於解惑、防範問題。
謝瑞坤建議，如果家族中只有1人得癌症，不用過度焦慮；但如有兩、三個人都有癌症，尤其是同一個癌症，可能要懷疑有家族關係。另外，如果家族中有好幾人得大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌這幾類比較相關的癌症，也要懷疑可能有家族病史。
第二大預防迷思是「吃維他命等營養補充品，可以預防癌症」，將近四成（39.5％）的人如此認為，同時男性受訪者比女性更容易犯這樣的迷思，或可透露出男人對健康某種程度抱持「速效」的心理。
事實上，目前並沒有任何實證醫學顯示吃維他命等營養補充品可防癌，近年更陸續有研究指出，長期服用抗氧化維他命或營養補充品，不但不能預防癌症或心血管疾病，甚至可能有害健康。謝瑞坤並指出，已有好幾篇研究發現，手術後的肺癌病人吃維他命A，反而容易復發。
正確態度還是應該均衡飲食，就算要吃維他命，也應把它當作補充營養不足，不要有可防癌的想法，謝瑞坤說。
第三大迷思是「會不會得癌症由基因決定，不管你怎麼小心，都不可能改變」，每100人中就有30人（30.4％）抱持這種宿命論，尤其年紀愈大，愈容易這麼認為。在縣市分析上，基隆市的人特別宿命，正確回答的比例只有45％，是唯一沒有過半的縣市。
王正旭醫師臨床觀察，會有宿命論想法的人，不少是生活習慣不良的人，常會以類似「我認識某某，他抽菸多少年了，還不是沒得癌症？」等托辭，自我麻醉、自我安慰。
但王正旭提醒，戒除不良的生活習慣，有助於降低罹癌風險。例如，戒菸5年後，引發跟抽菸相關的癌症的風險，跟沒有抽菸的人差不多。
謝瑞坤也強調，癌症的發生除了先天的基因外，還有後天接觸致癌物質。即使有某個跟癌症相關的基因，但如果避開已知的致癌物質，也有可能終其一生不會得到這個癌症。
治療觀念有待加強
在這次調查中，民眾對癌症治療也有不少誤解，第四∼第六大迷思都跟治療有關，其中第四大最容易犯的迷思是「得同一種癌症的人，需要接受的治療方法都一樣」，每100人中有24人（24.3％）如此認為。
這種錯誤認知不免造成醫生困擾。王正旭不時會碰到類似情形，例如，癌症病人會問：「某某人開刀，我為什麼不用？」因為病人擔心他跟別人的治療不同，會影響結果。有的病人即使經過醫療團隊評估手術不是最適合他的治療，還是一味堅持，而可能延誤自己或造成後續的醫療問題。
王正旭解釋，癌症治療主要有開刀、藥物、放射治療等，醫生會考量病人的疾病類別、病人本身條件（例如，年紀）、健康狀況（有沒有其他慢性病、心肺功能等），還有治療本身的極限等因素，並依據是以治癒或緩和治療為目標，綜合判斷最適當治療。
「得了癌症，都會大量掉頭髮」名列第五大迷思，約有兩成一的受訪者不曉得這是錯誤的。
謝瑞坤強調，大部份分癌症病人不會大量掉髮，除非接受藥物化學治療，或做腦部局部放射治療才會。而且化療結束後，頭髮就會開始再長。「我還沒有看過不長的，」謝瑞坤說。
王正旭也指出，雖然抗癌化療藥物中會引起大量掉髮的並不多。不過，還是有很多病人擔心掉髮而對化療心生疑懼，尤其是女病人。
這樣的擔心其實多餘。例如，乳癌治療中兩個很重要的藥物，小紅莓跟紫杉醇，雖容易有掉髮的問題，病人除了面對是否切除乳房的衝擊外，可能還擔心秀髮不保，影響外觀，但王正旭提醒，因治療造成的掉髮，通常半年後會長回來。
第六大錯誤迷思是「有癌症最好不要開刀，因為手術會造成癌細胞擴散」，有將近兩成一的受訪者相信這種說法。
但王正旭釐清，基本上癌細胞的擴散很少是因切片、手術造成，而是在還沒有接受診斷、治療前，癌細胞就已擴散。或也許開刀後體力受影響，或突然改變生活方式，例如突然吃素、營養不足，造成抵抗力下降，而讓癌細胞長得更明顯。
謝瑞坤也強調，開刀治療癌症才有治癒的機會。同時，現在的癌症手術，一個適切的外科醫生不會先動主要的腫瘤，而會先把腫瘤附近的主要血管封起來，才切除腫瘤，力求降低癌細胞散出去的機會。
另外，針對民眾可能擔心切片檢查會讓癌細胞擴散，謝瑞坤提醒，這個機率雖然有，但不大，不值得讓病人就此放棄正確診斷、因此得到適切治療的機會，「你從做切片得到的資訊、能得到的好處，（遠比擴散的機會）來得大。」
正確認知，助你防癌
當癌症已連續二十多年高居十大死因之首，無知、不必要的恐懼只會讓人錯失預防之道，或延誤正確診斷、治療。「知識就是力量，」王正旭呼籲。
假如你的癌症IQ還不及格，從現在起，好好關心健康吧！
◎ 版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。
【健康雜誌127期 別讓癌症找麻煩！2009最新全攻略就醫指南】
數字不是絕對 一管血驗出癌症迷思
更新日期:2009/09/04 14:48 中時健康 黃曼瑩／台北報導
目前國人十大死因仍是以癌症為首位，癌症往往早期無症狀，等到臨床症狀出現，常常已錯過最佳的治療時機！一名22歲年輕人因體檢發腫瘤標記CEA高達20而來求診，臨床上無任何排便異常症狀，大便潛血成陰性，也無大腸癌家族史
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