癌症新聞：頭頸癌標靶藥 健保給付放寬

 

資料來源：台灣新生報 日期:2010/09/28  【記者蘇湘雲／台北報導】

頭頸癌在台灣男性癌症死亡率為第四名，台灣頭頸癌腫瘤醫學會理事長、署立台南醫院院長蔡森田醫師表示，頭頸癌患者多以中下階層為主，易多半謀生不易，肩負沉重經濟壓力。台大醫院耳鼻喉科婁培人醫師指出，臨床上常看到許多頭頸癌患者因擔心手術影響外觀、行動而逃避就醫，因此整體頭頸癌患者5年存活率大約只有5成左右。

婁培人醫師解釋，台灣目前在局部晚期的口腔癌、下咽癌及喉癌的治療方式多以手術切除為優先，輔以化學治療、放射治療，但手術切除後，喉部與臉部出現毀損、容易造成患者不易發聲或進食困擾，生活品質變差，同時因患者以中下階層為主，罹患頭頸癌後謀生不易，加上經濟壓力，使得頭頸癌患者比起其他癌症有著更高比例的憂鬱症傾向，自殺或舉債度日者更不在少數。

許多患者因為害怕影響外觀和生活品質，只願接受放療或化療等，甚至拒絕接受治療。頭頸癌患者治療之路很辛苦，若不開刀直接做化、放療，會有口腔黏膜炎、唾液減少、吞嚥困難、噁心、嘔吐，白血球下降、甚至感染等副作用。

健保局於10月1日修正原98年設定的條文，局部晚期之口咽癌、下咽癌及喉癌患者如果符合以下一項條件，包括年齡大於70歲、肌酸酐清除速率小於50毫升／分鐘、聽力障礙者或無法耐受鉑類藥物化學治療，健保就會給付表皮生長因子抑制劑標靶藥物與放射線療法合併使用，醫師指出，推測約有200位患者受惠。

婁培人醫師提醒，表皮生長因子抑制劑最常見的副作用為輕微不舒服、發燒、頭痛以及痤瘡樣紅疹，而傳統化放療（CCRT）只有4-7成病患能接受完整療程；標靶藥物的合併放療有9成病患都能接受完整療程。另外，這種標靶藥物的作用機轉與病患的免疫力有關，當病患用藥後臉上冒出越多青春痘，治療效果越明顯，這種現象可能和藥物免疫機轉有關。