【24drs.com】Aug. 18, 2010 – 研究顯示，在診斷後立即提供緩和醫療(包括疼痛處置以及諮商服務)可以幫助末期肺癌病患活得更久且生活品質更佳。
這項研究登載於8月19日的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)。
緩和醫療團隊 包括了 醫師、護士、社工、神職人員等，幫助病患和家人面對疼痛和症狀，以及對診斷的情緒與精神面影響。
這個為期三年的新研究中，診斷為擴散非小細胞肺癌、且在治療初期即接受緩和醫療的患者，整體生活品質有顯著改善，且多存活了兩個月。
緩和醫療組的病患，發生臨床憂鬱症狀的比率少了50%，不過，兩組病患開立新抗憂鬱處方的比率相當；新研究也顯示，接受緩和醫療者比較不會選擇那些往往無用的侵犯性方式來延長生命。
麻州綜合醫院癌症中心腫瘤科醫師Jennifer S. Temel表示，我們對緩和醫療在生活品質上的重大影響感到驚訝，一般而言，這些癌症病患的生活品質逐漸下降，這對於憂鬱有很大的影響，存活方面的幫助確實令人驚訝。
她表示，癌症照護和緩和醫療並不互斥，提供這兩者不但可行，還會有所助益。
研究對象在研究開始的三週內和他們的緩和醫療團隊會面，之後每個月至少一次，未參與緩和醫療者則可以在任何時間點選擇此項服務。
Temel醫師與緩和醫療服務主任Vicki Jackson醫師密切合作進行此次的研究。
【緩和醫療有助於其他疾病】
Jackson醫師表示，新發現可能可以適用於其他重症。
她表示，我們還沒有資料可供支持，但是我們希望，緩和醫療可以改善各種疾病的結果。
Jackson醫師表示，美國共有約75%的大型醫院提供緩和醫療服務，詢問照護者是否有緩和醫療以幫助面對你的疾病，緩和醫療不同於安寧照護(hospice care)，後者所提供的是關於個人的診斷或疾病預後，緩和醫療則可以在醫院或診所中提供給門診病患。
紐約市Sloan-Kettering 紀念癌症中心胸腔腫瘤科主任Mark Kris醫師表示，這些服務對於治療每個癌症病患而言是重要的，因為癌症症狀引起了生理和心理的不適，此報告顯示，藉由處理這些症狀，人們可以活得更好、更久。
Kris醫師認為這個存活優勢有其道理，他向WebMD表示，如果患者整體感覺較佳，更可以耐受治療且接受完整劑量、足以適應另一次治療，這些都可以改善存活。
他表示，當人們感覺較佳時，他們會做出更好的選擇，緩和醫療幫助他們對於何者有幫助和何者無益做出更佳的決定，也就是研究發現認為的，接受緩和醫療的人比較不會選擇侵犯性的臨終照護。
【缺乏獲得緩和醫療的管道】
他表示，不幸的是，並不一定可以取得這類支持照護。
Kris醫師表示，並非每個醫學中心都有這個奢華服務－除了醫院診察之外還包括了額外的訪視 –經濟上的負擔也很大。
德州大學安德森癌症中心癌症醫學科、一般腫瘤主任、腫瘤科醫師與獲認證的緩和醫療專家Michael J. Fisch醫師表示，這是一個指標性的試驗，確立了某些人已經揣測的：緩和醫療可以改善症狀和生活品質。
他表示，存活方面的好處是令人驚訝的，但是，聚焦在病患和家屬的全面性跨科照護，產生了協同作用與正面的契機，可以擴展為改善存活。
他表示，緩和醫療可以產生不同的結果，雖然會增加照護費用，但是可以有更好的健康結果，這些人存活比較久且感覺更佳，資源運用上也更適當，這是相當好的合作。
他表示，下個步驟是釐清這些發現可以運用到其他哪些疾病、哪些機構、哪些病患，我們該如何推廣？
特律亨利福特醫院緩和醫療主治醫師David Debono表示，癌症治療和緩和醫療可以同時進行、且應是並行不悖，這些新發現令人振奮，驗證了我們所做與所發現的。
出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin
資料來源：國際厚生健康園區
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